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怀孕后那些情况不能顺产 有些时候多听医嘱准没错
2022-11-24

生孩子就想顺产,无论如何就觉得顺产好?别傻了,顺产没有你想象的那么好,再说了孕后有一些情况是绝对不能顺产的。虽然近日的准妈妈想剖腹产被家属拒绝,而医生决定要让孩子剖腹产的原因是因为胎儿头围过大,那么准妈妈生产时哪些情况千万不能顺产呢,八宝网小编为大家带来相关介绍。

1怀有巨大儿的准妈妈

在临床上,医生把体重等于或超过8斤的宝宝叫做巨大儿。如果经过产科医生评估,胎儿的体重可能大于8斤时,而且准妈妈合并有妊娠糖尿病,除非产妇的骨盆条件特别好,通常是建议剖宫产的。如果准妈妈没有妊娠糖尿病,但胎儿的体重超过了9斤,也不建议顺产。如果勉强顺产,有可能会导致产道的严重受损,甚至引起会阴撕裂、难产等情况的发生。

这也是该事件中这位产妇所面临的情况,胎儿属巨大儿,头部偏大彩超提示双顶径99mm,一般足月胎儿双顶径不大于90mm,所以医生建议剖宫产终止妊娠。

2胎位不正的准妈妈

胎位是指胎儿在子宫里的姿势和位置,以头位、臀位和横位三类最为常见,而头位又分为枕前位、枕后位、颜面位、额位等,在这诸多胎位中,只有枕前位是我们所说的比较正的胎位,也是最有利于顺产分娩的。那么什么样的胎位属于枕前位呢?看看下面这张图你就明白啦:

如果胎位在妈妈子宫内的位置和姿势是其他形式,在分娩的过程中就易出现难产的情况,所以这类准妈妈也是建议剖腹产的。

3胎儿附属物异常的准妈妈

胎儿附属物也就是我们平时所说的胎盘、羊水和脐带,如果准妈妈有胎盘位置比较低、羊水过少、脐带绕颈3周以上的情况,也要考虑进行剖宫产的。

1)羊水过少:

正常情况下,羊水指数应该不小于5厘米,如果准妈妈在分娩期间,羊水指数小于5厘米,但是宫颈条件不理想,不能够在短期内顺产的话,有可能会导致胎儿缺血缺氧,应考虑剖腹产。

2)胎盘位置比较低:

胎儿想要从妈妈体内娩出,必须要经过子宫口,但如果胎盘位置太低,挡住了子宫口,阻碍了胎儿出来的通道,会影响产程。

即便胎儿和胎盘可以从妈妈体内娩出,子宫要进行收缩,让剥离面的局部血管闭合来减少出血。但由于子宫下段的肌层相对比较薄弱,收缩能力很差,血管就不能很好的闭合,所以胎盘位置过低的准妈妈还容易产后大出血。

3)脐带绕颈3周以上

脐带绕颈圈数越多,宫腔内剩余的脐带长度就越少,在胎头下降的过程中,就越容易出现脐带越拉越紧的情况,这会导致胎儿缺血缺氧,甚至会因为窒息而胎死腹中,所以及时的采取剖腹产才能保证胎儿的安全。

4骨盆比较小的准妈妈

如果孕妈妈骨盆比较狭小,不够胎儿进行娩出;或者骨盆曾经受过外伤或做过手术,这些情况下也是不建议进行阴道分娩的。

5有心脏病等疾病的准妈妈

如果孕妈妈本身患有疾病,不能耐受分娩过程。比如,孕妈妈本身有心脏病,如果进行自然分娩,心脏可能承受不了分娩的负荷;或者孕妈妈有高度近视造成了眼底病变,如果过度用力,可能会造成眼底出血,从而影响视力。

6怀多胞胎的准妈妈

如果准妈妈怀有多胞胎也应考虑进行剖宫产。因为在分娩过程中,即便第一个胎儿的胎位是头位,随着产程的进展,其他胎儿就可能出现臀位或者其他胎位,这时就需要进行剖腹产了。

7分娩止步不前的准妈妈

这也是很多准妈妈“顺转剖”的常见原因之一。如果准妈妈在分娩过程中子宫收缩的一直很强烈,但是宫颈却扩张的不够,也就是我们平时所说的没有开到“十指”,或者宝宝的头部太大(超过了90mm),不能通过产道,如果继续选择顺产,对妈妈和宝宝都很危险。

此外,如果在试产过程中,准妈妈因为生产时间比较久而过于疲劳,或者是在分娩的过程中有感染,出现了发热等表现,也是需要通过剖宫产进行分娩的。

8头胎剖腹产、刀口不是横切口的准妈妈

如果准妈妈头胎是剖腹产,但刀口不是横切口,而是纵形切口或者其他类型的子宫体部的剖宫产,也是不建议阴道试产的。因为这些类型的手术切口,张力往往比较大,容易使产妇的腹肌向两侧分离腹壁,如果产妇在分娩过程中用力,使腹压增高,就大大增加了这种情况发生的风险。